Anatomie van de nagel

Een gezonde nagel is een roze nagel, die glanst en gelijkmatig is in zijn groei.                                                                                 Je nagels zijn opgebouwd in drie laagjes :

  • de hoornlaag : is de bovenste laag van de nagel, deze voorkomt dat je nagel uitdroogt
  • de keratinelaag : is de middelste laag van de nagel, dit is een sponsachtige laag die vocht, vet en de aangeleverde voedingstoffen vasthoudt
  • de epitheel : is de onderste laag van de nagel, deze is bevestigd aan de huid onder je nagel

Deze laagjes zijn niet dikker dan 0,5 tot 1 mm.

De nagel zelf groeit vanaf de nagelwortel (de matrix). Hier vind je de levende cellen, deze schuiven in een constant proces op en sterven langzaam af. Een gezonde teennagel groeit ongeveer 0,5 tot 1 mm per maand.

 

Kleuren van de nagels

  • Gele verkleuring van de nagels : kan voorkomen bij gebruik van medicatie, roken, huidaandoeningen,veelvuldig gebruik van donkere nagellak,  soms zelfs bij diabetici, hepatitis, onychomycose. Maar er is ook het "Yellow Nail Syndrome" dit is een aandoening waarbij praktisch alle 20 nagels een gele kleur hebben.

 

  • Witte nagels / Leukonychia : er bestaan verschillende vormen van, variërend van enkele witte stippen (leukonychia punctata), vlekjes of strepen ( leukonychia striata) tot een compleet witte nagel (leukonychia totalis).

       Bij stipjes/vlekjes/streepjes is de oorzaak meestal een trauma (stoten), stress.

Als alle nagels voortdurend witte vlekken hebben en/of groeven en deuken ontstaan dan kan er een onderliggende ziekte zijn.

 

  • Blauwe nagel / Subungaal hematoom : is een bloeduitstorting onder de nagel als gevolg van stoten, slecht passend schoeisel, trauma (iets op teen laten vallen). Deze groeit mee uit met de nagel (na 1 à 3 mnd), indien niet dan zou het een subungaal melanoom kunnen zijn.

 

  • Groene nagel / Pseudomonas nagel / Chloronychia : is een infectie van het nagelbed door een bacterie, deze gedijt in een vochtige omgeving en produceert een groen pigment dat zich onder de nagel ophoopt.

 

Groene of Pseudomonas nagel

 

subungaal melanoom

 

Onychauxis / Hoornnagel / Verdikte nagel

Kenmerken :

  • verdikking & verkleuring vd nagelplaat, brokkelig
  • pijn bij rechtstreekse druk
  • nagelplaat laat los vh nagelbed

Oorzaken :

  • te kort geknipte nagel, teentop vormt bumper dat een normale groei vd nagel verhindert
  • dragen van te korte/kleine schoenen
  • ziekte: bvb diabetes, psoriasis, eczeem
  • soms onbekende oorzaak

Een verdikte nagel is geen schimmelnagel, maar is wel vatbaarder voor schimmelsporen.

 

Onychocryptosis / Ungius incarnatus / Ingroeiende nagel

Kenmerken :

  • pijn bij zijdelingse druk
  • roodheid vd nagelwal
  • in ernstige gevallen : zwelling, pus in de nagelwal

Oorzaken :

  • foutief knippen vd nagel
  • indringen van de nagelhoek in de nagelwal bij een ernstige buiging

Pseudo unguis incarnatus / Pseudo ingroeiende nagel

Kenmerken :

  • eelt/likdoorn in de nagelwal

Oorzaken :

  • afwijkende groeirichting van de nagel
  • inbuiging door zijdelingse druk

Is even pijnlijk als een ingroeiende nagel

 

 

Involutienagel / Tunnelnagel / Pincetnagel

Kenmerken :

  • kan uni - of bilateraal zijn
  • zijkant(en) van de nagel drukt in de huid, word spits naar de rand toe wat aanleiding kan geven tot complicaties, bvb : ingroeiende nagel, beschadiging vd nagelplaat

Oorzaken :

  • erfelijk als alle nagels zijn aangetast
  • slecht passend schoeisel ( te smal )
  • complicatie bij diabetes, reuma

 

Trommelstoknagel : nagel groeit bol over teentop

 

 

Onychomycose  /  Schimmelnagel

Een onychomycose ontstaat net zoals een dermatomycose door een infectie met sporen van dermatofyten of gistcellen.

In principe is de nagel niet zo vatbaar voor schimmelinfecties, maar bij beschadiging van de nagel en/of nagelriem kan echter gemakkelijk infectie optreden na bvb een trauma of constante druk van schoeisel op de nagelplaat.

Een nagelmycose begint meestal distaal aan een hoekje van de nagelplaat. Van daaruit groeit de schimmel in of onder de nagelplaat, waarbij verdikking, verbrokkeling of totale destructie van de nagelplaat kan optreden.

Bij het vermoeden van onychomycose zal ik u doorsturen naar een dermatoloog.